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          烏魯木齊普瑞眼科醫(yī)院首頁> 白內障治療> 外傷性白內障怎么治療?

          外傷性白內障怎么治療?

          時間:2017-03-01 在線預約 咨詢專家

          生活中,意外總是時刻伴隨著我們,而意外,總是會給我們帶來各種各樣的傷害和疾病,外傷性白內障就是一種,外傷性白內障的類型是什么,大家都了解嗎?了解外傷性白內障的類型,可以使大家對于白內障有一個更加清楚地了解。

          【了解】外傷性白內障怎么治療?外傷性白內障的類型主要有以下四種:

          (1)、化學傷白內障:堿性化合物可以快速滲透到眼球內部,引起房水pH值升高和糖及抗壞血酸水平降低,迅速導致產生皮質性白內障。由于酸性物質的穿透性相對較弱,酸燒傷一般不易產生白內障。

          (2)、電擊性白內障:觸電或雷電均可引起晶狀體局限性或有效性混濁。由于晶狀體含有大量蛋白質,電阻較大。當電流到達晶狀體前囊膜時,遇到較大電阻而產生熱能,引起晶狀體囊膜通透性改變和晶狀體纖維蛋白變性凝固。其形態(tài)學上的變化主要是前囊膜下液泡形成,以后形成點狀或線狀混濁,逐漸發(fā)展為全白內障。也有的電擊性白內障可靜止,混濁逐漸吸收消散。

          (3)、鈍挫傷白內障:挫傷時瞳孔緣部色素上皮細胞脫落,晶狀體前囊可出現環(huán)形混濁,其下可有淺層皮質混濁。挫傷嚴重時晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體而形成白內障。

          (4)、穿通傷白內障:眼球被銳器穿通受傷時往往有晶狀體囊膜破裂,水分滲入晶狀體而致混濁。若囊膜破口小,可自閉而形成局限性的混濁;若破口大,則晶狀體有效混濁,且晶狀體皮質可溢出至前房引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎。若合并有球內異物,也可因異物引起的炎癥反應或銅銹癥、鐵銹癥等導致白內障的發(fā)生。

          1、 外傷性白內障的轉歸及藥物治療

          晶狀體受傷后,臨床上常見到晶狀體被部分或全部吸收的現象,其原因很多,除由于晶狀體皮質被直接吸收外,還與晶狀體上皮損傷后導致新的纖維生長障礙有關。Rieger(1980)認為外傷后傷眼產生無癥狀的慢性虹膜炎,巨噬細胞吞噬液化的晶狀體皮質,從而使受外傷的晶狀體逐步自行吸收。巨噬細胞吞噬液化的晶狀體皮質后,可經以下幾種途徑進行排除:其一是隨房水循環(huán)向前經虹膜、睫狀體和小梁網而排除;其二是向后通過視神經血管吸收;其三視網膜血管可能亦是排除途徑之一。

          目前尚未發(fā)現治療外傷性白內障的有效藥物,白內停滴眼液和障眼明片等藥物,至今還未見肯定有效的報道。對于晶狀體全部混濁的患者,手術仍是優(yōu)選。

          2 、手術時機的選擇

          眼外傷后,如在第1次急診時就已經發(fā)現有外傷性白內障,只要有條件,好在修補傷口的同時一并行白內障摘出術。因為眼球穿孔傷所致外傷性白內障多有晶狀體囊膜破裂,皮質進入前房引起虹膜炎,阻塞房角,以及晶狀體膨脹引起繼發(fā)性青光眼,或與角膜內皮接觸,造成角膜內皮功能失代償,產生角膜大泡病變。如條件有限,則可在傷后~3個月內行白內障手術,太遲則眼內組織機化硬塊形成,尤其后囊膜較硬的機化板結,將給手術增加困難,小兒則易形成弱視。

          外傷性白內障怎么治療?嚴重的角膜穿孔傷,晶狀體囊膜破裂,皮質脫入前房或落入前部玻璃體內,且伴有出血者,應在第1次急診清創(chuàng)時或傷后1~2周內行前部玻璃體切割術,有效切除晶狀體皮質和積血,并切除鄰近的前部玻璃體,但不可損傷玻璃體基底部,以恢復屈光間質的透明性,減少玻璃體纖維增生,同時減少繼發(fā)性青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。隨著醫(yī)療技術的提高,手術器械的改進,現多主張盡早手術治療,以減少并發(fā)癥及后遺癥的產生,使外傷性白內障患者早日得到康復。

          3 、手術方式的選擇

          普瑞眼科醫(yī)院引進目前國際先進的一項白內障手術———”冷超乳”白內障超聲乳化吸出,聯(lián)合折疊式人工晶體植入術,開始廣泛應用于臨床。該技術仿效激光能量,有激光的高效和超聲波的蝕刻能力,將極短暫的冷卻周期精密調整到每個微爆破能量之間,以此達到降溫的效果。”冷超乳手術”,通過對超聲能量的調整,減少總能量進入眼睛,從而減少眼組織特別是切口及角膜的灼傷,術后恢復快,視力更佳。

          烏魯木齊治外傷性白內障哪家眼科醫(yī)院好?

          烏魯木齊普瑞眼科醫(yī)院白內障項目一直以來備受政府及相關管理單位的大力扶持,白內障項目也得到了外界、集團的高度承認,作為普瑞眼科集團疑難白內障指導旗艦醫(yī)院,作為多家媒體評選的榜樣中國·佳惠民醫(yī)院,中國“佳公益??漆t(yī)院”……烏魯木齊普瑞眼科醫(yī)院一直擔負著新疆白內障治療、援助、學術培訓等工作,并也起得了優(yōu)秀成績,在白內障治療中,白內障術后視力都遠大于國內術后視力平均值,患者滿意率超過99%。

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