近視激光手術(shù)的原理，是通過激光“打磨”角膜基質(zhì)層，調(diào)整角膜的屈光度，從而達(dá)到矯治近視的目的。手術(shù)主要有二個步驟：一是制作角膜瓣，二是進(jìn)行角膜基質(zhì)層切削。激光手術(shù)設(shè)備有二種：一種是“準(zhǔn)分子激光治療儀”，一種是“飛秒激光治療儀”。
什么是全飛秒激光？
全飛秒激光屈光手術(shù)系統(tǒng)“VisuMax”由世界著名的光學(xué)儀器設(shè)備生產(chǎn)廠家——德國卡爾蔡司公司推出，該系統(tǒng)制作角膜瓣和降低角膜曲率(弧度)的過程全部使用“飛秒激光治療儀”完成，使角膜屈光激光矯正手術(shù)首次告別了“準(zhǔn)分子激光治療儀”，其先進(jìn)理念將成為未來角膜屈光手術(shù)的發(fā)展方向。
全飛秒激光在屈光手術(shù)領(lǐng)域特指FLEx手術(shù)、SMILE手術(shù)、飛秒激光類小切口角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)、全飛秒激光老視矯正手術(shù)、治療性角膜手術(shù)——飛秒激光輔助角膜移植術(shù)。在此我們詳細(xì)介紹全飛秒激光手術(shù)的兩種主要方式：飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(Small Incision Lenticule Extraction，SMILE)和飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)(Femto-Second Lenticule Extraction，F(xiàn)LEx)。
SMILE——飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)
SMILE手術(shù)是指飛秒激光在角膜基質(zhì)的層間，分別進(jìn)行兩次不同深度的飛秒激光掃描，一為制作角膜瓣，一為矯正近視的凸透鏡切除，將要切削的角膜基質(zhì)完整塑形，然后醫(yī)生手動通過一個3mm的微小切口，取出多余的角膜組織，完成手術(shù)。
FLEx——飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)
FLEx手術(shù)是用飛秒激光完成兩層掃描，將角膜完成塑形后，醫(yī)生掀開上面一層角膜瓣，取出飛秒激光制作的基質(zhì)內(nèi)鏡片，再蓋上角膜瓣，實(shí)現(xiàn)改變角膜屈光狀態(tài)的全新手術(shù)方式。
盡管全飛秒激光近視手術(shù)使角膜屈光激光矯正手術(shù)告別了準(zhǔn)分子激光，但是跟半飛秒激光相比區(qū)別如下：
?手術(shù)時間長
SMILE取出基質(zhì)透鏡一般需要3分鐘，技術(shù)十分熟練者1-2分鐘，且對手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)技術(shù)要求非常高，目前國內(nèi)能做此手術(shù)的醫(yī)生非常少。
?恢復(fù)較慢
全飛秒激光一個脈沖切削的范圍比準(zhǔn)分子激光大，由此導(dǎo)致視力恢復(fù)比半飛秒激光時間長，一般為2周~一個月。
?適應(yīng)癥窄
僅適合1000度以內(nèi)近視，遠(yuǎn)視、高度近視、低度近視、中高度散光均不適合。
什么是半飛秒激光？
半飛秒激光是指屈光手術(shù)中要同時用到“飛秒激光治療儀”和“準(zhǔn)分子激光治療儀”，先由飛秒激光設(shè)備制作掀開式角膜瓣，醫(yī)生手動掀開角膜瓣后，再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜切削。由于準(zhǔn)分子激光以“消融”的方式進(jìn)行角膜基質(zhì)切削，所以手術(shù)過程中會有焦糊味，準(zhǔn)分子激光后無需取出角膜組織，直接將角膜瓣復(fù)位，手術(shù)即可完成。
視頻演示：準(zhǔn)分子激光、半飛秒和全飛秒手術(shù)的區(qū)別
半飛秒激光代表：第五代極速宇航飛秒IntraLase iFS150
截止2014年，在全世界所存在的四種飛秒激光中--美國Intralase飛秒激光、德國FEMTEC飛秒激光、瑞士Z-FEMTO飛秒激光、德國VisuMax飛秒激光，以Intralase飛秒激光為全球l品牌。IFS150受全球近視患者熱捧的原因除卻其安心性、超凡的有效性、卓越的穩(wěn)定性、杰出的舒適性、飛速的恢復(fù)性，IFS150的個性化引導(dǎo)技術(shù)也是近視朋友青睞于它的重要原因。
手術(shù)更安心更穩(wěn)定
目前普通飛秒激光制作角膜瓣的厚度誤差值一般在±5um之間，制作出的角膜瓣光滑勻稱，從技術(shù)上來說已經(jīng)堪稱有效好。但新一代美國第五代飛秒激光極速全激光飛秒iFS150更精密，制作角膜瓣的厚度誤差值僅為±3~4um之間，全程由計算機(jī)以1um為調(diào)整單位，個性化參數(shù)設(shè)置極為靈活，制作出的角膜瓣更為平坦均勻，大可能保留角膜厚度。因可設(shè)置的參數(shù)多且靈活，適應(yīng)的范圍也更大，有效能滿足不同近視患者個性化手術(shù)的要求。相關(guān)閱讀：iFS150極速全激光飛秒 嵌入式邊切角和橢圓瓣的優(yōu)勢
IntraLase iFS150有效，薄而均勻的角膜瓣
IntraLase iFS150有效，薄而均勻的角膜瓣
在切削角膜時，打兩層激光意味著損失更多角膜組織，并且夜間視力質(zhì)量明顯低于切削范圍在8mm的美國威視(VISX STAR S4-IR)準(zhǔn)分子激光系統(tǒng) 。同時，全飛秒每個氣泡的直徑大約是10-12um，而威視準(zhǔn)分子每個脈沖的切削深度為0.25um，由此可見全飛秒的切削精度僅約為準(zhǔn)分子的1/50。目前全飛秒激光優(yōu)勢明顯，但在切削精度上遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到極速全激光飛秒。
極速全激光飛秒技術(shù)——好實(shí)現(xiàn)“個性化”
人眼是一個復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng)，由于各種因素的影響，如年齡、瞳孔大小、調(diào)節(jié)、屈光狀態(tài)、光線波長等等會出現(xiàn)不同的像差。“個性化”的近視手術(shù)，充分考慮了人眼像差的特征，手術(shù)中根據(jù)患者自身需要自動調(diào)整光斑大小和形狀，輕松完成復(fù)雜的角膜切削，為屈光不正患者提供更加個性化的治療方案，提高視覺質(zhì)量。
極速全激光飛秒聯(lián)合波前像差技術(shù)：解決球差、彗差等整個屈光系統(tǒng)的像差引起的視力問題，并且減少眩光，提高眼睛視敏度及夜視力。波前像差分析儀用在近視手術(shù)術(shù)前檢查當(dāng)中，可以有效顯示每個患者的眼球有效的屈光數(shù)據(jù)，當(dāng)數(shù)據(jù)輸入IFS150激光引導(dǎo)系統(tǒng)后，便能為患者“量眼訂作”設(shè)計出佳手術(shù)方案。
自2014年來在成都普瑞眼科醫(yī)院接受激光近視治療手術(shù)的人群中，選擇“個性化飛秒”的占到手術(shù)人數(shù)的85%以上，尤其是一些對視覺質(zhì)量要求較高的人群，近乎100%選擇個性化飛秒。
全飛秒PKIntraLase iFS150 微創(chuàng)、無瓣 不怕外傷
全國連鎖專業(yè)眼科醫(yī)院——成都普瑞眼科醫(yī)院主要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，成為為全國眼病患者網(wǎng)絡(luò)服務(wù)源地，讓很多欠發(fā)達(dá)的邊遠(yuǎn)地區(qū)眼病患者通過網(wǎng)絡(luò)了解自身疾病相關(guān)情況，為進(jìn)一步到醫(yī)院就診提供有利條件及便捷。患者也通過網(wǎng)絡(luò)，了解到自己就診所需要的一切信息，如治療方式、價格體系、設(shè)備來源及醫(yī)院資質(zhì)等，還可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，省去排隊的煩惱。
微創(chuàng)、無瓣的全飛秒手術(shù)，激光頻率高(500 kHz)，光斑小，切削有效，對角膜組織的破壞非常小，切削的角膜基質(zhì)面光滑，能有效減少因基質(zhì)面粗糙導(dǎo)致的組織增生對角膜曲率的影響，術(shù)后發(fā)生視力回退幾率更低，視力持久、穩(wěn)定。
